医生提醒

　　出场专家：史力生

　　首都医科大学宣武医院心脏科主治医师

　　张阿姨2013年六十岁，患心脏病差不多十年了，最近春暖花开，张阿姨看天气好就带着小孙女到社区公园遛了一圈，就在领着孩子看花的工夫，她感觉脸上和胳膊上起了些疹子有些痒，明显还感到心慌，就吃了一粒随身带着的速效救心丸，没想到过了一会儿心慌症状反而严重了，张阿姨觉得情况不太对，就把孩子托付给邻居来到宣武医院心脏科。经过询问病情和详细检查，确诊是张阿姨的心脏“过敏”了，也就是过敏性心律失常，给予相应的抗过敏治疗后，张阿姨的心脏不适症状很快消失。

　　像张阿姨出现的这种情况被称作过敏性心律失常，也称“心脏荨麻疹”。当患者皮肤对外界的花粉等物质发生过敏反应时，不仅会影响皮肤、消化系统和呼吸系统，引起患者出现皮疹、腹泻和哮喘等反应，还有可能累及心脏，突出表现就是心律失常，导致患者出现胸闷、心慌、早搏等症状。这主要是因为花粉这类物质含有蛋白酶类活性物质，当这类过敏原进入人体后，体内免疫组织产生相应抗体，再次接触时，就会立刻释放出生物活性物质，由于它对体内其他组织的选择性较差，就有可能造成心肌细胞离子通道发生紊乱，诱发心律失常。若不加注意耽误了病情则可能会危及生命。

　　其实，过敏性心律失常并不少见，但往往容易被大家忽视。因为当过敏症状比较明显，心律失常的症状比较轻微时，人们就会忽视心脏的异常；而当心律失常的状况比较严重时，人们又会想是不是心脏出现了问题，而不会考虑过敏反应。所以当患者在出现过敏反应又伴有心律失常的症状时，要及时到医院就医，了解有无过敏史和心脏病史，考虑是否为过敏性心律失常，通过排除法明确诊断，及时给予抗过敏治疗，以免误诊耽误病情。

　　治疗过敏性心律失常最重要的一点就是避免过敏原刺激。对于原本就患有心血管病的中老年人，过敏会增加危险因素。有过敏病史的患者，则更应从详细病史中寻找出致敏源，如某些食物、药物、接触物、感染、物理或精神因素等都有可能引发过敏荨麻疹，在以后生活中要尽量避免这些致敏源，防止过敏再发生。其次是根据病情选择适当的治疗药物。

　　一般来说，过敏性心律失常的预后较好，随着过敏症状的消退心律失常也将逐渐缓解或消失，很少留有后遗症。文章来自：http://www.guahao365.net/ 北京宣武医院代挂号

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